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Il est un adjuvant très utile en anesthésie et réanimation. Mais l'Hypnovel® est par ailleurs indiqué, et recommandé comme médicament de référence dans la sédation des patients en phase terminale en soins palliatifs La sédation: Acte délicat dans une situation critique avec décès rapide possible, dans le but de diminuer la vigilance permettant une atténuation voire une disparition d'une situation vécue comme insupportable par le patient. Décision collective avec consentement du patient et/ou de la famille. 12 02/11/11: Malgré les soins, la maladie progresse et le patient souffre d'accès de dyspnée répétés et d'encombrement avec épuisement psychologique et physique de cette situation. -Poursuite Hypnovel®. -Administration de Scopolamine. Survenue de quelques accès dyspnéiques vite régressifs après bolus d'Hypnovel®. Décès le jour même. 13 Discussion Patient complexe pour l'équipe médicale Sujet « jeune » avec d'emblée un pronostic très défavorable. Une bonne forme physique mettant en confiance, ne laissant pas la place pour une annonce de « mauvaise nouvelle ».
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Pour connaitre les nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie, il fallait le médiatiser pour le rendre visible à chacun. Et c'est bien en le mettant aux yeux de tous que ce sujet « dont on n'aime pas y penser » pourra trouver une issue favorable dans la mesure où la fin de vie reste un fait fort peu connu dans notre société. Grâce à deux principaux dispositifs: la rédaction des directives anticipées et la désignation de la personne de confiance, une traçabilité pourra être envisagée et faite au regard de ses souhaits pour la fin de vie. Ces formalités peuvent être ratifiées en amont mais lorsque ce n'est pas le cas, les soins de confort et de bien être sont évidemment mis en place au plus vite. Il existe d'ailleurs en Alsace, un réseau spécialement voué aux Soins Palliatifs pour qui requiert ces soins. J'ai entendu parler de cette équipe qui se compose de plusieurs professionnels de santé au cours de mon dernier stage. En Avril dernier, on avait mentionné ce réseau dans le service, faute du virus ou des mesures trop strictes ou manque de temps, le contact de ce réseau n'a pas été poursuivi.
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La première étude nationale sur les soins palliatifs vient de sortir. Elle révèle que près d'un français sur trois décédé en 2013 a été hospitalisé en soins palliatifs durant les douze mois précédant sa mort. Autre enseignement: le recours aux soins palliatifs diffère nettement selon les pathologies. Plus de 500 000 personnes (569 000 exactement) sont mortes en France métropolitaine en 2013. De ce total, un échantillon conséquent (61% des décès soit 347 253 patients), donc représentatif, a été analysé dans le cadre d'une étude sur les soins palliatifs. Le Centre national de soins palliatifs et de la fin de vie, le CHU de Besançon et la Caisse nationale d'assurance maladie l'ont menée conjointement. Premier constat: on ne meurt plus dans son lit en France. L'hospitalisation et/ou les soins palliatifs précèdent le décès En effet, les résultats de ces travaux montrent que près des deux tiers des décès (60%) se sont produits lors d'une hospitalisation. Plus de huit personnes décédées sur dix (84%) ont été hospitalisées l'année précédant leur mort.
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Un effort important est donc à fournir. D'autant plus que des enquêtes réalisées ces dernières années ont pointé l'insuffisance du développement et de l' accès des soins palliatifs sur l'ensemble du territoire. O. Clot-Faybesse
A cette période, il n'y avait pas beaucoup de questions à se poser: de suite elle fut mise sous précautions complémentaires stricte et ne fut plus levée de son lit. Comme fébrile on la disait faible physiquement, on ne la levait plus et les mobilisations étaient minimum: le 2 protocole Covid imposait un contact rapide et peu de mouvement pour éviter tout brassage d'air. Suite à un scanner thoracique, il a été prouvé d'une part qu'elle était atteinte du Corona Virus mais surtout que cela était répandu à plus de 70% dans ses poumons! Croyez-moi ou pas mais nous avions encore des discussions avec elle et certes la respiration n'était pas des plus simples mais elle... Uniquement disponible sur